Prevención Secundaria a través del Medicamento

GARANTIA MEDICA S.A. tiene implementado un Centro de Prevención Secundaria de Enfermedades a través del Medicamento. En el mismo se realiza el control y el seguimiento de pacientes con patologías de evolución crónica.

Se brindan servicios con las siguientes características a obras sociales y empresas de medicina pre-paga:

Ingreso de pacientes al Programa de Cronicidad;
Autorización de dispensa de medicamentos con 70% de descuento y del Anexo V de la Resol. 310/04 M.S.;
Control de suministro de medicamentos de excepción con recomendaciones de uso;
Control de suministro de medicamentos con cobertura en situaciones particulares detalladas en el Anexo V;
Base de Datos y control de consumos de medicamentos por parte de afiliados a las Obras Sociales adheridas al Centro;
Verificación de relación adecuada entre tratamientos de patologías crónicas y consumos por parte de los pacientes (según criterios de la Resol. 310/04);
Control Estadístico de Patologías de Curso Crónico Prevalente.

El Sistema Informático del Centro de Seguimiento y del Programa de Cronicidad está en condiciones de brindar toda la información requerida por la Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación (S.S.S.) en relación a los pacientes con patologías crónicas prevalentes a saber:

Cantidad total de Afiliados asistidos con medicamentos (70% y Anexo V) en el I Nivel desagregados por región geográfica y/o prestacional;
Cantidad total de recetas facturadas al Agente del Seguro de Salud en el trimestre y monto total facturado en dicho período (por cada convenio y/o contrato);
Cantidad de Prestadores Farmacéuticos adheridos y su representación total en el GASTO (en relación a los padecimientos crónicos);
Gasto Farmacéutico Ambulatorio con cobertura 40% del Precio de Referencia (F.T. PMOe: Anexos III y IV), cuando estuviera a nuestro cargo dicho servicio.
Gasto Farmacéutico Ambulatorio con cobertura al 70% del Precio de Referencia (F.T. PMOe: Anexos III y IV);
Gasto Farmacéutico Ambulatorio con cobertura al 100% a cargo del Agente del Seguro de Salud (cuando estuviera a nuestro cargo dicho servicio);
Gasto Farmacéutico por Medicamentos de Excepción (Anexo V del PMOe);
Padrón de Afiliados identificando beneficiario afectado por las patologías establecidas en las coberturas 70% y 100% (especificando cada una) y la cantidad de beneficiarios por región y agrupados por edad;
Ranking de problemas de salud (patologías) determinantes del Gasto Ambulatorio Total en Medicamentos;
Ranking de Medicamentos determinantes del Gasto Ambulatorio Total (representación de cada genérico y/o producto en el gasto total).

La inscripción en el Programa de Cronicidad favorece la accesibilidad del paciente a los medicamentos con cobertura 70% y se traducirá en una disminución de las tasas de complicaciones por falta de tratamiento. El acceso al medicamento por lo tanto, se convierte en una de las principales estrategias de prevención secundaria: es decir, evitar complicaciones que impliquen menor tasa de recurrencia en pacientes epilépticos, disminución del número de eventos asociados a enfermedades cardiovasculares: ACV e IAM, etc. etc. Se refuerza además la política de prescripción por DCI establecida por la ley 25649.